Разширените вени са не само козметичен дефект, който се появява на бедрата, краката и горната част на стъпалото под формата на дървоподобна синя мрежа, придружен от болка и конвулсивно потрепване на мускулите на подбедрицата при ходене или упражнения и тежест. в краката. На първо място, съществува висок риск от тромбоза на системата на долната вена кава. Това е сериозно заболяване, чиито симптоми засягат всеки четвърти човек на планетата.
Тромботичните усложнения водят до появата на трофични язви по краката, остри патологии на кръвния поток и некроза на тъканите на долните крайници. Често кръвен съсирек, който се откъсва от стената на съд, навлизайки в системата на кръвния поток на долните крайници, завършва пътуването си през човешката кръвоносна система в сърцето или мозъка. Високият риск от инсулт или инфаркт е основният фактор за започване на лечение и предпазване от разширени вени, а не неестетичният вид на краката.
От самото начало заболяването непрекъснато прогресира, засягайки нови области от вътрешната и външната венозна система на краката. Следователно би било логично да започнем да анализираме въпроса с превенцията на заболяването. Компетентните превантивни мерки в повечето случаи предопределят скоростта на развитие на патологията, която се развива на фона на наследствен дефект в клапния апарат на венозния кръвен поток на краката.
Профилактика на разширени вени
Стените на вените на долните крайници са много слаби, мускулната система е проектирана по такъв начин, че не може да помогне за изтласкване на кръв чрез контракции. За да контролират посоката на кръвния поток и да предотвратят стагнацията му, вените имат специализирани клапи. При някои хора клапите не могат да функционират правилно поради наследственост. Патологията на клапата обаче може да се развие с възрастта поради:
тежко физическо натоварване;
повишено интраабдоминално налягане;
запек;
чести бременности.
Първоначално процесът се развива във външните вени, но с напредване на заболяването се засяга дълбоката венозна мрежа. Процесът на развитие на заболяването може да продължи десетилетия, като скоростта зависи от начина на живот, здравината на стените на кръвоносните съдове и интензивността на физическата активност.
Първата задача на превенцията– минимизиране на повишаването на вътреабдоминалното налягане, избягване на повишено претоварване и борба със запека.
Втора задача– насърчават пасивното изтичане на венозна кръв от краката. За да направите това, има техника, която трябва да се изпълнява в края на деня или дори по-добре няколко пъти през целия ден. Същността на техниката е да поставите изпънатите крака върху повърхността под ъгъл от 45 градуса спрямо хоризонталата. Трябва да лежите в това положение поне половин час. За тези хора, които вече имат разширени вени, се препоръчва да спят с повдигнати крака възможно най-често.
Ако имате заболяване, не трябва да използвате тесни обувки и чорапи със стегнат ластик, за да не усложните и без това нарушеното кръвообращение.
Също така, когато правите заседнала работа или просто седите дълго време, трябва да се опитате да придадете на краката си хоризонтално положение и, ако е възможно, поставете краката си на височина. Разбира се, това не означава, че когато работите в офис, трябва да седите с крака на масата. Не. Просто се опитайте да поставите нещо под масата, което ви позволява да почивате безпрепятствено краката си, докато седите. Също така трябва да избягвате навика да кръстосвате краката си, докато седите. У дома можете да повдигнете краката си, като поставите няколко възглавници.
Консервативно лечение
Програмата за нехирургично лечение се състои от диета, медикаменти и компресионна терапия.
Диета
Един от рисковите фактори за развитие на разширени вени е наднорменото тегло. Следователно диетата е един от факторите за лечение. Храненето трябва да бъде балансирано, така че получените калории да не надвишават необходимото количество за задоволяване на дневните нужди. Освен това броят на калориите варира в зависимост от наличието или отсъствието на упражнения. Също така трябва да премахнете от диетата си люти подправки, марината, черен пипер, излишната сол, алкохол, пушени храни и да ядете по-малко пържени храни.
Менюто трябва да се състои от достатъчно количество зеленчуци и плодове, съдържащи витамин С, ястия с голямо количество фибри, морски дарове и пълнозърнест хляб. Препоръчват се чести малки хранения. Важно е да се отбележи, че животинските мазнини трябва да присъстват в умерени количества. Не трябва да слушате тези, които казват, че холестеролът е абсолютно зло. Холестеролът в разумни количества помага за укрепване на съдовите стени, намалявайки риска от разкъсвания на вени и повтарящи се тромботични отлагания.
Да откажа цигарите
Тютюнопушенето е най-вредният навик за разширени вени. Факт е, че катраните, съдържащи се в цигарите, запушват кръвоносните съдове, а въглеродният диоксид причинява съдови спазми. Тютюнопушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и в резултат на това вторични усложнения като инфаркти и инсулти. Пушенето е особено опасно за тези, които, страдащи от разширени вени, приемат хормонални лекарства.
Компресионно бельо (чорапогащи, чорапи, чорапи до коляното)
Тази възможност за профилактика и лечение е подходяща в ранните стадии на заболяването. Бельото може да бъде избрано според няколко параметъра на натиск върху меките тъкани, цветова схема и вариант на модела. Бельото се облича сутрин, без да се става от леглото, докато вените се препълнят с кръв. Основната пречка за използването на този метод на превенция е завишената цена. Следователно основните потребители на трикотаж не са тези, които се нуждаят от профилактика, а тези, които след операция използват бельо с цел вторична профилактика.
Разширени вени: лечение с лекарства
Лекарствата не могат напълно да излекуват или спрат болестта.
Венотоници – мехлеми и гелове
Венотониците са насочени към укрепване на стените на вените, стимулиране на изтичането на кръв и леко подобряване на микроциркулацията. Тези лекарства, когато се приемат като курс, могат да намалят болката и подуването. Курсът на употреба на лекарството се провежда два пъти годишно и продължава най-малко два месеца.
Мехлемите и геловете, макар и безопасни, са практически безполезни. Те не могат да проникнат по-далеч от кожата и съответно влияят на състоянието на кръвоносните съдове. Мехлеми и гелове се предписват в ранните стадии на заболяването, когато все още не е известно какво може да премахне подуването и тежестта в краката: лекарства или постурален дренаж и края на физическата активност. Понякога производителите на мазила са хитри и препоръчват използването на продукта в комбинация с таблетки.
мехлем на основата на флавоноида рутин.
мехлем, съдържащ екстракт от див кестен, се прилага два пъти дневно.
гел, чието активно вещество е екстракт от гроздови листа. Има и капсули от лекарството, които се приемат на празен стомах два пъти на ден.
Венотоници в таблетки
При разширени вени се използват таблетирани венотоници.
Сапонинови производни на лекарството се получават на базата на конски кестен, който съдържа растителния биофлавоноид есцин. Те включват лекарството, което съществува под формата на капки и таблетки.
Най-ефективните препарати са направени на базата на растителен флавоноид, получен от цитрусови плодове - мощен венотоник. Курсът на лечение с тези лекарства може да продължи до шест месеца.
Рутозидите са първите венотоници. Действието им е подобряване на микроциркулацията и противовъзпалителен ефект.
Натурален рутозид, който се предлага под формата на таблетки и капсули.
Полусинтетични рутозиди.
Комбиниран рутозид. Съчетава полусинтетично производно на рутин и екстракт от гинко билоба. Лекарството под формата на капсули се приема два пъти дневно в продължение на един месец.
Флебосклерозиращи лекарства
Позволява ви да изключите вените от кръвния поток без операция. Действието се постига чрез разрастване на съединителна тъкан, която постепенно затваря лумена на съда. Съединителната тъкан се стимулира чрез повишена коагулация на ендотелни протеини, както и дразнене на гладката мускулатура на съда.
Най-простият вариант е мехлем на основата на кисел сяра, съдържащ гликозаминогликан, глюкокортикоид и нейонно повърхностноактивно вещество. Ефектът обаче е толкова слаб, че се използват инжекционни разтвори.
Синтетични флебосклеротици.
Продукти, съдържащи йод или на базата на животински протеини. Лекарствата се използват за селективно затваряне на малки съдове в засегнатите области на вените. Сред лекарите са популярни лекарства, които не причиняват съдова тромбоза,
Те изгарят само стените на ендотелно ниво.
Флебосклеротичната терапия включва инжектиране на лекарства или еластична превръзка. Това е доста проста, безболезнена техника, която не засяга благосъстоянието на пациента и е доста популярна сред лекарите.
Изолираната склеротерапия обаче не дава трайни резултати и не може да спре прогресията на заболяването. Поради това е по-добре да се използва в комбинация с хирургично лечение. Преди терапията е необходимо да се подложи на ултразвук на долните крайници, за да се изключат обширни лезии на сафенозните и дълбоките вени.
Противопоказания за флебосклероза са: алергии към лекарства, атеросклероза на големите съдове и наличие на исхемия, облитериращ ендартериит, диабетна ангиопатия, увреждане на системата за кръвосъсирване, бременност, остър тромбофлебит на краката.
Допълнителни лекарства
Средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта: нискомолекулни декстрани, пуринови производни. Тези лекарства стимулират разграждането на тромбоцитите, намаляват вискозитета на кръвта и повишават еластичността на червените кръвни клетки. Тези процеси подобряват кръвоснабдяването на тъканите и окислителните реакции в тях.
Антикоагуланти с пряко или индиректно действие. Намалете риска от тромбоза. Популярните продукти под формата на мехлеми и гелове имат антиедематозни, противовъзпалителни и антитромботични ефекти.
Нестероидни противовъзпалителни средства – потискат възпалителните процеси и облекчават болката.
Възможности за флебосклерозираща терапия
Преди операцията се извършва венозна склероза, за да се намали рискът от тромбоза и кървене в следоперативния период.
По време на операция като алтернатива на отстраняване на вена.
След операция за затваряне на неоперирани вени.
Пункционният метод за прилагане на лекарства се използва по всяко време, а катетърният метод се използва изключително по време на операция.
Пункционен метод
Освен в операционната, може да се извършва само в специализирана хирургична зала при спазване на всички асептични правила. Първо се затварят големите вени, а след това малките. Лекарствата се прилагат отгоре надолу. Пункцията на вената се извършва в изправено положение на пациента, а лекарствата се прилагат в хоризонтално положение. Ако е необходима склероза на разширен съд, процедурата се извършва в няколко сесии. След сеансите пациентът се регистрира при флеболог за три години за наблюдение.
След прилагане на лекарството, крайникът се подлага на еластична превръзка, която се повтаря в продължение на две седмици. През първата седмица превръзката не се отстранява.
Пациентът трябва да ходи в рамките на половин час след процедурата.
Пациентът трябва да спи с повдигнати крайници всеки ден и да избягва да седи или стои прав за дълги периоди от време, както и да ходи много.
Радиочестотна аблация на вени
Венозната аблация с помощта на радиочестотен излъчвател е нововъзникваща област във флебологията. Този метод ви позволява да се отървете от разширените вени безболезнено, без усложнения и с минимален риск от увреждане на съдовете. Радиочестотното лъчение действа върху вътрешната обвивка на съдовата стена и я разрушава. По този начин луменът на вената се свива и съседните тъкани практически не се засягат. Това е много ефективен метод.
Процедурата се извършва под местна анестезия на амбулаторна база. За точност по време на процедурата контролът се извършва с помощта на дуплексно ангиосканиране.
След като анестетиците подействат, се прави пункция на вената. Във вената се вкарва катетър с емитер. Той напредва до точката, където вената сафена се присъединява към системата на дълбоките вени. При постепенно отстраняване на катетъра се извършва последователно облъчване на съда отвътре. След процедурата мястото на пункцията се обработва и се покрива с превръзка. На крака е поставен специален еластичен чорап. След половин час ходене под наблюдение пациентът може да се прибере у дома. Ако работата на пациента не е свързана с физически труд, той има право да работи на следващия ден след процедурата.
Варикознаразширениевени: операция
Целесъобразността от хирургична интервенция се преценява от флеболог или съдов хирург. За жени, които се нуждаят от операция за коригиране на козметичен дефект, лекарите предлагат да отложат операцията, ако планират бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност разширените вени прогресират и ефектът от операцията може да бъде неутрализиран.
Комбинирана флебектомия
Най-често срещаният вариант за решаване на проблема с разширените вени чрез операция е комбинираната флебектомия. Операцията се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Всички разрези се правят възможно най-малки. Например, голямата сафенозна вена се отстранява чрез разрез от един и половина сантиметра в областта на слабините. През разреза във вената се вкарва флебекстракторна сонда със специален накрайник. След това сондата се отстранява заедно с вената. Малките вени се отстраняват чрез малки канали, така наречената мини-флебектомия. След операцията трябва да носите компресионно облекло.
Ендовазална електрокоагулация
Отстраняване на сафенозни вени с помощта на ток. По-опасен метод в сравнение с радиочестотната облитерация и класическата хирургия.
Криохирургия
Отстраняване на вени чрез излагане на ниски температури. Методът е относително безопасен. Вярно е, че дълбочината на замръзване не винаги се изчислява точно, което води до увреждане на съседни тъкани или непълно отстраняване на вената.
Интраоперативна склерооблитерация
Използването на катетърно инжектиране на склерозиращ агент в сафенозните вени. Преди операция на крака се маркират сафенозните вени и променените участъци на вените. По време на операцията се разкрива анастомозата на голямата вена сафена и феморалната вена. Притоците на голямата вена сафена се лигират. На разстояние 1 сантиметър от феморалната вена се пресича и лигира вената сафена. В прекъснатата вена се поставя катетър, вената се зашива и раната се превързва. Ролка от марля се поставя по дължината на проекцията на сафенозната вена по цялата дължина на крака и се притиска. Едновременно с издърпването на катетъра се инжектира склерозиращ агент.
Ендоскопска дисекция
Трансилюминационната флебектомия на перфорантни вени прави възможно лигирането и изключването на вените от кръвния поток. Тези вени свързват подкожната мрежа от вени с дълбоката мрежа. Използва се ендоскопска сонда.
Лазерна коагулация
Вената се запечатва отвътре с лазер и се изключва от кръвния поток. Изисква висококвалифициран лекар и достатъчно опит в работата с лазери.
Домашно лечение на разширени вени
В домашни условия разширените вени могат да се лекуват с таблетки, мехлеми за разтриване, използване на пиявици, ябълков оцет и зелеви листа. Домашното лечение може да се извърши и чрез носене на компресионно облекло или еластична превръзка. Но ако заболяването е напреднало, нито един от методите няма да помогне без хирургично лечение.
Днес единственият висококачествен начин да се отървете от разширените вени са хирургическите методи, както и случаите на комбиниране на операция със склеротерапия и компресионни методи.